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==Parkinson ==

 *Die Parkinson Krankheit ist nach dem englischen Arzt Dr. James Parkinson benannt, der die Erkrankung 1817 erstmals beschrieben hat.

 *Die Parkinson Krankheit ist eine langsam fortschreitende neurologische Erkrankung.

 * Die Parkinson Krankheit ist eine Erkrankung des höheren Lebensalters

*Das männliche Geschlecht ist etwas häufiger betroffen.

*Bei der Parkinson-Krankheit erfolgt ein langsamer Untergang der Nervenzellen in der Substantia nigra.

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Informació﻿n

La enfermedad de Parkinson (**EP**), también denominada Parkinsonismo idiopático o parálisis agitante, es un trastorno neurodegenerativo crónico.

Conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido de la destrucción de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. (Causa todavía desconocida)

Ares del cerebro afectadas por el Parkinson:

Clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson también desencadena alteraciones en: 1)la función cognitiva 2)expresión de las emociones 3) la función autónoma

Parkinson representa el segundo trastorno neurodegenerativo más frecuente, despues del Alzheimer.

Está extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo masculino como al femenino. Enfermedad que afecta frecuentemente la tercera edad, sin embargo el 10% de los casos se ven presentados en pacientes menores de 40 años.

En el año 1997, la [|Organización Mundial de la Salud] estableció que el 11 de abril se celebraría el [|Día mundial] del Parkinson.

Descubrimiento

La enfermedad fue descrita y documentada en 1817 por el médico británico Dr. Jamen Parkinson.

A principios de la del 2011, lo investigadores identificaron un defecto cerebral fundamental que es el distintivo de la enfermedad: las pérdidas de células cerebrales que producen un neurotransmisor -la dopamina- fundamental, entre otros, en los circuitos cerebrales implicados en el control del movimiento.

Este descubrimiento llevó a los científicos a encontrar el primer tratamiento eficaz de la **enfermedad de Parkinson** y sugirió formas de elaborar terapias nuevas y aún más eficaces.

Caracterizada por ser un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral que controla el movimiento, mueren o sufren algún deterioro.

Síntomas



Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo.

Los primeros sintomas: Dolores en las articulaciones, dificultades para realizar movimientos, agotamiento. La caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular.

En el 80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan.

Asimismo, el carácter varía en los primeros estadios, por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente.

Todos estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas típicos son
 * Temblor:
 * Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y hacia adelante.
 * Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la mandíbula. Se agudiza en reposo o bajo situaciones tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. Puede afectar sólo a un lado o a una parte del cuerpo.


 * Rigidez:
 * Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular.
 * Todos los músculos tienen un músculo opuesto, y el movimiento es posible porque, al activarse un músculo, el opuesto se relaja. Cuando se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando inflexibilidad y debilidad.


 * Bradicinesia:
 * Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y lleva la lentitud en todas las acciones.
 * Esta lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante, porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi mecánicos.


 * Inestabilidad:
 * La inestabilidad de la postura hace que los enfermos se inclinen hacia adelante o hacia atrás y se caigan con facilidad.
 * La cabeza y los hombros caen hacia delante y la forma de andar empeora. Sintomas secun﻿darios:
 * Agravan las condiciones físicas y psicológicas del paciente.


 * Depresión:
 * Problema común en todas las enfermedades crónicas
 * En el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales.
 * Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta patología.


 * Tragar y masticar:
 * El mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana, favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal.
 * Como consecuencia, son habituales los atragantamientos y el babeo.
 * Dicción:
 * Al menos el 50 por ciento de los enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja, dudan antes de hablar, repiten palabras o hablan demasiado rápido.


 * Problemas urinarios:
 * Las deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar.


 * Estreñimiento:
 * La lentitud progresiva de los músculos intestinales y abdominales es la principal causa del estreñimiento, aunque también influye la dieta o la escasa actividad física.


 * Trastornos del sueño:
 * La somnolencia y las pesadillas son características en esta enfermedad y generalmente están asociadas a los fármacos.


 * Expresión:
 * pierde expresividad y aparece la denominada "cara de pez o máscara", por falta de expresión de los músculos de la cara.
 * Dificultad para mantener la boca cerrada.


 * Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar algunos minutos o una hora.

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Diagnóstico

El Parkinson es difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales, ya que se confunde con los síntomas propios de otras patologías.

El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se efectúa a partir de los síntomas del paciente, ya que no existe ningún marcador químico.

Para confirmar el diagnóstico se realiza una tomografía axial computerizada (TAC), que detecta las lesiones cerebrales en el mesencéfalo.

Asimismo, son habituales los exámenes de los reflejos.

En la enfermedad de Parkinson es esencial el diagnóstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo tiene un tratamiento diferente.

**Tratamiento farmacológico** Los fármacos más utilizados son:
 * Levodopa
 * Bromocriptina y pergolida
 * Selegilina
 * Anticolinérgicos
 * Amantadina

**Tratamiento quirúrgico** La cirugía pretende actuar sobre la parte dañada del cerebro. Sólo está indicada en un 5 por ciento de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados. Los criterios de inclusión para intervención quirúrgica contemplan incapacidad funcional muy grave, ausencia de demencia, edad inferior a 70 años y diagnóstico confirmado.

Entre las técnicas quirúrgicas que se utilizan para aliviar los síntomas de Parkinson se encuentra la palidotomía y la estimulación eléctrica.

Los beneficiarios son los pacientes con discinesias causadas por la medicación o con enfermedad avanzada que no responden bien al tratamiento farmacológico.

Otra técnica consiste en eliminar la zona del cerebro dañada mediante la implantación de un marcapasos en el área afectada para generar un campo eléctrico.

En la actualidad se trabaja en la aplicación de una cirugía bastante controvertida que consiste en el implante de células fetales en el cerebro, es decir, sustituir las células muertas por otras sanas. Según los últimos estudios, esta técnica mejora la función cerebral y motora en los parkinsonianos.

**Rehabilitación física** Uno de los aspectos más importantes del tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras, por lo que es esencial la actividad física diaria.

**Epidemiología**

En el campo, el consumo de agua proviene de los pozos, puede ser una de las razones por las que existe una mayor prevalencia de Parkinson en el ámbito rural.

Puede establecerse que las tasas de mortalidad por EP son bajas para cualquier estrato de edad y que la edad de la muerte de los pacientes ha ido desplazándose hasta edades más avanzadas, por un progresivo aumento de la esperanza de vida.

Prevención
En los últimos años se han realizado múltiples estudios con el fin de identificar factores que pudieran modificar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Mediante estudios caso-control retrospectivos se ha intentado relacionar el consumo regular de antinflamatorios no esteroideos y de ciertas vitaminas con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson. Pero los resultados de estos estudios son contradictorios y no es posible en estos momentos inferir que el consumo de estos fármacos reduzca el riesgo de padecer Parkinson.

La asociación más firme con la enfermedad es el tabaco. Existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco. Algunos estudios sugieren una relación entre el consumo de lácteos y la enfermedad de Párkinson.

Datos =En Colombia, 75 mil personas padecen Parkinson Fundación Colombiana de Parkinson= =http://www.parkinsoncolombia.org= = =